病人要来找他治疗,武小富肯定是不会拒绝的。
更何况,脾脏错构瘤手术,虽然也是进行脾脏切除,但是之前武小富并没有接触过这类病人,所以还是非常感兴趣的。
随即便是给患者说了时间,让其直接过来。
挂号什么的,都免了,因为这个患者还真不一定能够挂的上号,武小富现在的号,是真的难挂,博客上看上的病人,或者是有武小富联系方式的一些复诊病人,武小富都会看情况,让他们直接来住院部。
到时候,看情况安排住院和手术。
像一些复诊的病人,他们已经拍了片子,武小富就让他们拿过来看一下,给后续的医嘱,就不用他们挂号了,也免他们挂号费,当然了,是提前和武小富联系过,然后约了时间的病人。
要是二话不说就直接找到住院部要武小富看的,武小富就会直接拒绝了。
有些规矩不能乱,合理变通可以,但是一旦开了这种直接过来的头,以后武小富就休想有什么休息时间了,门诊制度也会彻底乱掉。
晚上。
和平饭店,武小富下午的时候,给程石他们发了消息,让过来吃饭,听到是和平饭店,程石他们也非常高兴,说实话,这里虽然不是东海最高端的饭店,但一定是东海做的好吃的几家饭店之一。
一附院的食堂伙食虽然不错,但也就是不错而已,和这里肯定是没法比的,这苦了一周了,能在这里改善一下伙食,他们可是太开心了。
“这一周的感受怎么样?”
坐下之后,等着上菜,武小富看着几人笑着说道,都是同龄人,武小富有时候虽然显得严厉,也有些距离感,但是真当坐下了,武小富笑容露出来,众人又觉得武小富能谈些真心话了。
“老大,充实。”
江蓓直接开口,江蓓和武小富待得时间最长,也就没有什么顾忌了,更知道武小富的规矩,上班是领导,下班是朋友,该说什么,说什么就说什么,嗯,武小富之前就是这么和他们说的。
江蓓直接落实,要不说真缺心眼呢,领导这么说,你能这么听吗?
不过,这话说的也够委婉,充实,其实就是忙的意思。
此话一出,其他人,也是都开始点头,他们从周一上班,基本就是早晨去,晚上回,然后晚上回去还要去练功房练习,真可以说是一点时间都不敢浪费,到了周四的时候,还加了夜班,就更是忙了。
每天的睡眠基本不保证,都绷着一根弦,尤其周末还有考核让他们担心着,就更是感觉时时刻刻都很心累了。
现在考核完了,又让他们休息了一天,他们才是放松了一些。
但也就是一些而已,因为这才是开始,说是补觉,但也都就是又躺了一个来小时,就都起床了,在自己房间里,该干啥干啥。
看书的看书,写文章的写文章,上课的上课。
嗯,默默的卷。
这就是医学生日常,也是医生的日常,虽然他们还只是刚刚步入实习,但是适应的还是很快的,尤其是有着留院这个目标,抽打着他们。
“充实就对了,因为以后你们的生活会越来越充实的,你们现在还只是实习医生,就是协助上级医生做一些工作而已,还没有正式的自己倒班,自己坐诊,自己管病人,相对来说,需要负责任的事情没有那么多,心理负担也没有那么重。
等以后你们真成住院医之后,就知道这个工作到底有多充实了,你们那些师兄师姐的,一周不回家都是常态,有些本地的,因为长时间不回家,家里人都追过来了,以为是误入传销组织了呢,哪有上班不回家的。
住院医这个称呼真的很合适,所以,珍惜现在的时光,真的是你们最后的悠闲时光了。”
众人听完之后,忽然觉得桌上的饭都不香了。
他们觉得,武小富出现的时机不对,这要是在他们高考报考志愿前出现,哪还有那么多事情啊,他们直接另谋他路就是了,这是上班还是玩儿命啊。
武小富自然不会是无缘无故请他们吃饭的,一方面是了解一下他们的真实想法,一方面也是给他们打个预防针,再也是作为过来人,给他们传授一些经验,最重要的就是,针对他们这一周的表现,说一下需要注意的地方。
林东平他们是开饭之后,才来的,就算是主任,周六日,一般也是休一天,因为平时手术比较多,周六日总会排一些手术,三个人反正是各有各的事情,都来晚了。
不过,这也不影响他们的话,让饭桌上的气氛变得凝重。
本来荀奇他们以为是一顿轻松愉悦的晚饭,谁能想到,竟然还是纠错时刻,好吧,他们就不该抱什么希望的。
周一。
第二周已经开始了,这一季的offer,相较于上一季,确实是做出了不少的改变,比如说是播出时间,之前的offer都是要进行一周的剪辑,然后在周末再播出,但是这次不一样了,将会进行两场播出。
首先是周一晚上的首播和周六晚上的重播。
也就说,今天就可以看到offer2第二季第一阶段的节目播出了。
新的一周开始,荀奇他们的实习生活,相较于上一周,也是做出了改变,首先,上一周,他们其实也不是正式的管病人,做的更多的就是一些写病历、换药的杂活儿,但是这一周就不一样了,他们开始正式管病人了。
不仅是管病人,还出门诊,他们跟随自己的导师,还有科里的几个主任轮流去出门诊。
又管病人,又出门诊,时间上,无疑会忙碌更多。
这一周,武小富的主要任务,还是手术。
尤其是之前安排的六台介入手术,周末进行了术前安排,基本都没有问题了,一天两台,基本会分三天将手术做完,周一就是上午一台,下午一台。
周一除了这两台介入手术,还有就是纸片人的手术了,也被安排到了周一。
顺序就是先做纸片人的手术,然后接一台介入,第二台介入手术,则是被安排在下午的时候。
介入始终都是要吃线的,所以,在有选择的情况下,就不必连续多台的做介入手术了,就像是武小富这样,一天两台,分开上下午,其实就很合理。
别说是武小富有强大的精神力和身体素质,可以将射线的影响,很好的解除,就算是平常医生,基本也不会对身体有太大的影响。????之前科内会诊的病人,就是那个神经内分泌癌的病人,已经转到了f区,一切都安排好了,手术就在周四。
相比于前面这六台介入手术,神经内分泌癌的介入手术,明显要更难一些,所以往后排一排,可以有更多的准备时间,也可以让武小富更加熟练一些。
胰腺结石的病人李先生,因为住院之后,开始配合规范化的治疗,竟然体重都增加了一些,虽然还不是什么大体重,但也超过了原来的三十五公斤,接近四十公斤了。
对于这类病人来说,体重每增加一些,都会对手术的安全性更好一些。
最起码就目前来看,都是一切向好的。
“不用紧张,正常手术时间,估计也就在一个小时左右,加上前后的准备时间,应该最多两三个小时就能出来,好好睡一觉,手术就结束了。”
手术室的准备间里,武小富过来看了看病人,安慰道。
病人无疑是紧张的,毕竟是第一次手术,还是术前已经交代过手术风险不会太小,还经历了那么多的病人,说不紧张,那都是骗自己的,或许是因为手术室温度比较低的原因,李先生都开始瑟瑟发抖了。
听到武小富的话,感受到武小富话里的自信之后,李先生才是缓解了一些。
也不知道是不是病人的错觉,李先生总觉得每次听武小富的话,都会不自觉的相信,并对武小富更加放心。
“辛苦您了武主任。”
同样的话,武小富也对患者家属说过一次,其实很多时候,患者问医生,手术一般得多长时间,医生都会说真正的手术时间,也就是从切第一刀,到最后缝好的时间,但是患者理解中的手术时间,并不是这个。
他们是要从看不见病人,到能够看到病人的这段时间。
所以武小富每次回答的时候,都会说清楚,手术时间要多少,加上术前术后的时间又要多少,这样一来,就算是一个小时结束之后,他们看不到病人,也不会太过担心。
手术室内。
病人推进来开始麻醉,武小富的助手还是彭夏,现在彭夏被分到武小富的小组里,又有三个医生进来,基本上每次手术,武小富都是带彭夏,然后三个医生里再选一个。
进修生优先、规培生次之、实习生最后。
毕竟这是手术经验由高到低的顺序。
这次手术是带着那个实习生,叫刘琳,大五实习生,本来武小富已经交代了,这些大五实习生,要是准备考研的,可以再科里的示教室学习,和他或者是其他医生说一声就好,不会给他们安排太多的实习任务。
毕竟都是这么过来的,学医不考研,基本没什么太好的前途了就,互相理解就是了,而且,就算是让他们干活儿,其实也干不了太多的活儿,就是一些杂活儿,谁都能顺手做了,没必要积攒到他们手里。
还不熟悉流程,慢的要死。
不过这个叫刘琳的小女孩儿,倒是对实习生挺上心的,这次进修生和规培生都有自己的任务,她就主动要求来了。
“哎,他们都恨不得将每一分钟都用来备战考研,你倒是心大,竟然还要来上手术,其实也没有什么可做的,腹腔镜手术,你可能也就是看一个小时,还不如现在好好学,等考上研工作之后,再上呢。”
刘琳闻言也是笑了笑,“老大,您和其他老师真不一样,其他老师每天都说实习同样重要,不能因为备战考研就不实习,还尽量的给我们安排实习任务,您倒好,还劝我好好备战考研。
老大您放心,我对考研还是很有信心的,学习可以晚上加加劲儿,但是和您搭台做手术的机会,可能就这么几回,我不想错过,这种学习机会,我可能是会受益终生的。”
呃!
嘴是真甜啊,但是这话也没有毛病,而且很有道理。
刘琳是大五实习生,以后就算是考研成功,也不一定就能考上本院的研究生,就算是考上了,也不可能在武小富的科室里,以后工作,更是留在一附院甚至是武小富科室的机会更小。
这么一看,这段时间,还真可能是刘琳和武小富搭台唯一的机会了。
很清醒啊。
“你心里有数就好,走,上台,你都这么说了,我这台怎么都得让你干点活儿。”
腹腔镜手术,其实就是两个医生的手术,一个扶镜子,一个动刀子。
彭夏和武小富配合这么久,早就非常默契了,武小富宣布手术开始之后,手术便是顺利推进着。
刘琳在一边看着手术,手术衣也穿着,随时准备帮忙,毕竟武小富说了,要让她干些活儿的。
胰腺结石的手术有两种情况。
第一种,就是保留胰腺,取出结石,就和保胆取石手术一样,只不过,胰腺结石,如果这样做的话,后患会比保胆取石更大。
因为保胆取石之后,最常见的并发症也就是结石重新生成,恶性复发的几率,还是不大的。
但是胰腺结石就不一样了,不仅是胰腺结石复发的可能更大,因为刺激,出现恶性病变的可能也是更大,这样的情况下,保胰取石无疑是弊大于利的。
当然了,具体的也可以视患者的胰腺情况来看。
如果患者的胰腺还有功能,毕竟是消化系统的重要组成器官,如果后续患者配合,阻断结石生成的机制,保胰取石也不是不可以。
但是李先生的胰腺已经完全没有功能了,这样的情况下,保胰取石就没有什么必要了,其更适合第二种手术方式,就是胰腺切除。
虽然说胰腺切除之后,对于患者术后的预后和生存质量肯定会有很大的影响。
但是在此之前患者都是只能想着保命了,这些还重要吗?
不重要了,更何况有现在的药物配合,后续患者还是能够慢慢调整的生活质量不错的。
而胰腺直接切除,明显要比保胰取石更加简单。
(本章完)